發(fā)布日期：2025-03-04
近日，中央1號(hào)文件正式對(duì)外發(fā)布，醫(yī)療服務(wù)作為保障鄉(xiāng)村振興的重要一環(huán)，每年的一號(hào)文件均有提及，在今年的1號(hào)文件當(dāng)中對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)有了更多和不一樣的表述。在1號(hào)文當(dāng)中明確提到：以人員下沉為重點(diǎn)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。健全基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)連續(xù)參保和當(dāng)年零報(bào)銷的農(nóng)村居民，提高次年大病保險(xiǎn)最高支付限額。與2024年的一號(hào)文件相比，基層醫(yī)療的工作重點(diǎn)更加有的放矢，提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力成為重中之重。
在更早前1月份的國務(wù)院新聞辦“中國經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展成效”系列發(fā)布會(huì)上明確提及：抓醫(yī)療擴(kuò)容下沉。為努力實(shí)現(xiàn)看大病不出省、日常疾病在基層解決，支持高水平醫(yī)院布局建設(shè)125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，安排100億元支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新CT、B超、血液透析等醫(yī)療設(shè)備；實(shí)施病房改造提升行動(dòng)，改造升級(jí)2—3人間病房3萬間。
廣東省衛(wèi)生健康工作會(huì)議上提到要推進(jìn)衛(wèi)生健康“百千萬”頭號(hào)工程。全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)各地提質(zhì)擴(kuò)面建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)90％以上的縣域達(dá)到緊密型縣域醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)醫(yī)院建強(qiáng)急診急救"五大中心"，推進(jìn)臨床服務(wù)"五大中心"建設(shè)，培育50個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。推動(dòng)至少700家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，1800家達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)鞏固村衛(wèi)生站服務(wù)能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村一體化管理。
1月份的國務(wù)院新聞辦“中國經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展成效”系列發(fā)布會(huì)上明確提及：安排100億元支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新CT、B超、血液透析等醫(yī)療設(shè)備。
上文中提到的多省份推行的縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，本質(zhì)上是遴選的條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一種提質(zhì)升級(jí)，同時(shí)多地的標(biāo)準(zhǔn)明確縣域醫(yī)療次中心要達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。而這一標(biāo)準(zhǔn)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在硬件水平、軟件水平上都需要進(jìn)一步提升，這將進(jìn)一步釋放對(duì)醫(yī)療器械，影像檢驗(yàn)設(shè)備的需求。
縣域醫(yī)共體建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)同時(shí)帶來醫(yī)療設(shè)備更新。就在今年開年，河北省衛(wèi)健委發(fā)布河北省縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目，采購內(nèi)容為數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）。同月發(fā)布的還有甘肅省衛(wèi)健委。據(jù)可搜索到的信息不完全統(tǒng)計(jì)，去年以來，已先后有河北、甘肅、遼寧、河南、四川、北京、寧夏、江西及云南的昆明、陜西的渭南等多地發(fā)布縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目。采購范圍涵蓋CT、核磁超聲、心電、血液透析、心電圖、生化檢驗(yàn)等多類型，多款設(shè)備，且金額較大，數(shù)量頗多。根據(jù)醫(yī)裝數(shù)勝數(shù)據(jù)，2025年1月，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備市場(chǎng)同比增長(zhǎng)超47%。其中，DR設(shè)備銷售金額同比增長(zhǎng)161%，DSA設(shè)備同比增長(zhǎng)70%，CT設(shè)備同比增長(zhǎng)53%，超聲設(shè)備同比增長(zhǎng)48%，MRI設(shè)備同比增長(zhǎng)33%。
以上行動(dòng)釋放的醫(yī)療設(shè)備更新需求實(shí)際上可能不僅僅是100億，只會(huì)更多。
同時(shí)基層的藥品市場(chǎng)也值得關(guān)注。去年，國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局等六部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制 擴(kuò)大基層藥品種類的意見》，《意見》提出：以國家基本藥物目錄國家醫(yī)保藥品目錄和國家集中帶量采購中選的藥品為重點(diǎn)，確定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄，規(guī)范擴(kuò)展基層聯(lián)動(dòng)藥品種類，且調(diào)整周期不超過1年。建立健全基層藥品聯(lián)動(dòng)配備使用機(jī)制，推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見病藥品向基層下沉滿足轉(zhuǎn)診用藥需求；高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定。
在省級(jí)層面，各地出臺(tái)具體措施推動(dòng)保障基層用藥。河南《2025年全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)10件改革攻堅(jiān)事項(xiàng)清單》提出：在推進(jìn)基層用藥服務(wù)上創(chuàng)新提升。健全完善基層藥品聯(lián)動(dòng)配備使用機(jī)制，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥需求評(píng)估，指導(dǎo)優(yōu)化調(diào)整用藥目錄。建立縣域內(nèi)基層用藥采供用報(bào)聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，加快建設(shè)縣域集中審方中心、配送中心，縣域中心藥房建設(shè)率達(dá)到50%以上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)常見病、慢性病用藥上下一致。除此外，根據(jù)公開信息匯總，去年以來，已先后有廣東、山東、貴州、遼寧等多地推動(dòng)縣域中心藥房建設(shè)工作，這都將進(jìn)一步釋放和滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求。
在當(dāng)下集采政策和醫(yī)保監(jiān)管趨嚴(yán)的背景下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于原研藥和進(jìn)口藥使用限制越來越多，更加廣闊的社會(huì)辦診所和門診部醫(yī)療市場(chǎng)成為越來越多醫(yī)藥器械企業(yè)瞄準(zhǔn)的領(lǐng)域，進(jìn)入這些不涉及醫(yī)?；蛘吒屿`活的社會(huì)辦基層機(jī)構(gòu)或?qū)⒊蔀樗幤笾匾男碌某砷L(zhǎng)渠道。
根據(jù)公開數(shù)據(jù)，203年末，全國的診所（不含衛(wèi)生室等）31.89萬家，較2022年增長(zhǎng)近3萬家，且仍在以較快的速度增長(zhǎng)。在城市公立醫(yī)院銷售終端監(jiān)管越來越嚴(yán)格且已經(jīng)呈現(xiàn)不同程度受挫的形勢(shì)下，基層醫(yī)療市場(chǎng)正在變得越來越重要。未來在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，都將是醫(yī)藥器械廠商的必爭(zhēng)之地，當(dāng)然基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往規(guī)模不大，在投入與產(chǎn)出上往往難以與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)相提并論。但是當(dāng)下強(qiáng)基層政策背景下，基層醫(yī)藥器械市場(chǎng)需求巨大。
可以堅(jiān)信的是，未來在老齡化及經(jīng)濟(jì)等因素下，健康需求將進(jìn)一步釋放，從國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)看，強(qiáng)基層醫(yī)療都是投入產(chǎn)出比最高的選擇，所以未來強(qiáng)基層醫(yī)療將在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)是主旋律。同時(shí)伴隨著醫(yī)藥耗材集采的持續(xù)推進(jìn)和醫(yī)保監(jiān)管趨嚴(yán)，都有利于基層醫(yī)藥器械市場(chǎng)的進(jìn)一步爆發(fā)。目前國內(nèi)已有多家大型醫(yī)藥器械企業(yè)在基層終端市場(chǎng)高舉高打布局與投入，目前一片藍(lán)海，誰先入局，誰就能夠搶占先機(jī)。如果你還在猶豫要不要入局基層醫(yī)療市場(chǎng)，那你可能已經(jīng)落后別人一步甚至面臨出局。
來源：全聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)商業(yè)分會(huì)
